Readaptación (I)
Conceptos y fases. Rehabilitación, Readaptación y Reentrenamiento.
Hola PRO
Este tema nos encanta.
Empezamos trilogía y analizaremos una de las áreas más demandadas y con más salidas profesionales de la última década.
La Readaptación como perfil profesional
Vamos a desarrollar en tres entradas la terminología, las fases por las que debe pasar cada readaptación, cómo cuantificar todo el proceso teniendo claro cada semana que % debe conseguir nuestro cliente/deportista y cómo registramos todo el proceso (con la App).
🔵 HISTORIA
España ha sido pionera en la readaptación o, por lo menos, pionera en llevar este nuevo perfil profesional a la élite deportiva con la figura de Carlos Lalín Novoa.
Carlos tuvo un papel fundamental ya que fue el primer preparador físico en trabajar con futbolistas lesionados para devolverlos a su máximo nivel competitivo como figura profesional dentro de un Staff de Élite (Deportivo de la Coruña).
Gracias a demostrar que el papel del readaptador es una figura importante dentro de un club, acortando los plazos y mejorando el nivel competitivo de los deportistas lesionados en su reincorporación con el grupo. Pasó a formar parte del Real Madrid con Jose Mourinho en 2008.
Un año después, el que escribe, tuvo la suerte de aprender de él y ser su tutorizado en 2009 en el primer Máster que se realizó en España sobre Readaptación en Fútbol (RFEF).
Esa fue la semilla del actual Máster INTECC que lleva 14 promociones y en el cual uno de sus tres expertos está centrado en la Readaptación, con un enfoque algo diferente ya que, no sólo se centra en el deporte, está orientado también a la Readaptación en salud (donde actualmente hay una necesidad laboral muy demandada).
Vamos a entender los conceptos.
🔵 REHABILITACIÓN
Este término es exclusivamente sanitario y habitualmente los profesionales del ejercicio lo confunden con la readaptación.
La rehabilitación implica lesión y pérdida de funcionalidad (muscular, ósea, tendinosa…), es decir, es un conjunto de métodos para recuperar una función perdida a causa de una enfermedad o lesión.
Daniel Romero y Víctor Segarra lo explican muy bien cuando hablan del proceso de curación biológica, es decir, hay un tejido lesionado que hay que curar. Para ello, se divide en cuatro fases:
Momento lesivo
Reposo relativo
Recuperación funcional
Estabilización activa
Aquí el objetivo es devolver ese tejido a su estado normal para poder realizar las actividades de la vida diaria sin limitaciones.
La recuperación funcional y la estabilización activa buscan mejorar el rango de movimiento y la fuerza perdida tras la lesión, PERO, tanto en salud como en el deporte, se necesita un mayor grado de adaptación de esos tejidos a las exigencias laborales o competitivas que tenía previamente y aquí nacen los dos siguientes términos (y su importancia).
🔵 READAPTACIÓN Y REENTRENAMIENTO
El término readaptación no existe aún como tal en la RAE pero se entiende como el proceso en el que mejoran tanto las capacidades generales (condicionales y coordinativas) como las capacidades específicas de ese trabajo o deporte.
Es decir, que la persona pueda volver a la carga física de su trabajo o de su deporte al mismo nivel o a un nivel superior al que tenía antes de la lesión.
La diferencia entre la readaptación y el reentrenamiento es que este último proceso se asocia al deporte competitivo y en él se focaliza el trabajo en las capacidades específicas con la misma carga de estrés (psicológicas) a las que se tendrá que enfrentar posteriormente en la competición.
Te recomendamos tres libros básicos sobre readaptación de los autores Víctor Romero, Ilde Araque y, un clásico sobre rehabilitación y prevención de lesiones de David Joyce y Daniel Lewindon.
La vida es curiosa… le estoy muy agradecido a Ilde Araque (aunque él no lo sepa) ya que en su día me pidió colaborar en su libro pero, por circunstancias de la vida, no pude en ese momento. Me alegra mucho ver que va por su séptima edición y, sin duda, es un libro fácil de leer que te recomiendo encarecidamente.
🔵 FASES DE LA READAPTACIÓN
Una de las clasificaciones que más usamos es la de Carlos Lalín ya que divide la Readaptación en dos (general y específica):
Readaptación general:
Fase de aproximación.
Fase de orientación.
En la primera fase se orientan las tareas en mantener una condición física saludable, centrada en los tejidos no dañados (ZNL. Zona No Lesional) ya que acaba de salir del proceso de rehabilitación (curación biológica).
La fase de aproximación, en la élite, se suele trabajar de forma conjunta con el cuerpo médico ya que la línea de competencias es muy fina y compartimos las mismas “armas” (mejorar fuerza, ROM, resistencia, etc).
Ejemplo. Si un deportista tiene una lesión muscular de grado 2 en el bíceps femoral de su pierna derecha el readaptador puede empezar a trabajar la capacidad aeróbica (remo, piscina, etc), incluso la fuerza y el ROM de la ZNL en el proceso de rehabilitación ya que no sólo no afectará a la curación biológica del tejido lesionado sino que lo mejorará (entrenamiento cruzado) y ayudará a mantener las capacidades que tenía el deportista previamente a la lesión.
En la fase de orientación, el tejido está curado y buscamos trabajar la condición física general (todas las capacidades, con poca o ninguna especificidad al gesto deportivo o laboral).
Ejemplo. Aquí trabajamos la fuerza con ejercicios genéricos (peso muerto, Nórdico, etc), la movilidad o la resistencia general (carrera, bici, etc).
Readaptación específica:
Fase de preoptimización
Fase de optimización
Fase de control y seguimiento.
En las fases de preoptimización y optimización ya trabajamos las capacidades específicas o propias tanto del deporte como laborales con la gran diferencia de que en la optimización añadimos el componente psicológico o de estrés que supone la competición en las tareas (las cuales se deben realizar sin dolor ni molestia).
Ejemplo. En la fase general habrá trabajado el peso muerto o el nordic (de forma analítica), en la fase específica empezará a añadir trabajos de frenadas (desaceleraciones), cambios de dirección o excéntricos, los cuales irán progresando en dificultad y en carga competitiva (estrés) según vaya avanzando en su recuperación hasta incluir ejercicios 100% reales a la competición y puesto.
Obviamente, en la fase de control y seguimiento se registra y cuantifica todo como veremos en la siguiente entrada.
🔵 FASES DEL REENTRENAMIENTO
El reentrenamiento se denomina habitualmente a las fases específicas de preoptimización y optimización (especialmente esta última) ya que se basa en el trabajo específico del deporte.
Normalmente se divide en 5 fases:
Habilidades básicas (con balón)
Habilidades avanzadas (con balón)
Habilidades de partido SIN oposición.
Habilidades de partido CON oposición.
Juego real.
Como puedes intuir, en el reentrenamiento buscamos una progresión de esas habilidades deportivas específicas hasta llegar al juego real competitivo.
En la siguiente entrada veremos los tres tipos de altas que existen (médica, deportiva y competitiva) y los criterios habituales para pasar de una a otra, junto con las reincorporaciones al grupo/equipo (parcial o total) y cómo cuantificar todo este proceso en porcentajes semanales.
Para terminar te dejamos tres reflexiones.
🔵 REFLEXIONES
La readaptación o RFD (Readaptación Físico-Deportiva) es una profesión muy demandada en la actualidad ya que ofrece una solución efectiva a la “reinserción” tanto de los problemas o lesiones recurrentes de la sociedad actual (dolor lumbar, hombro, rodillas, etc) como el “return to play” en el deporte (vuelta a la competición) recuperando el nivel físico anterior, la prevención de lesiones o mejorando el rendimiento deportivo.
Requiere de una formación específica para conocer los procesos lesionales y la correcta progresión de las cargas de entrenamiento en cada una de estas fases.
Hoy en día podemos saber (el profesional y el cliente) qué % exacto del proceso de readaptación tenemos o nos queda para llegar al 100% casi a diario, además de poder registrar todo el proceso (fases, cuantificación, sesiones de entrenamiento diarias, etc) desde la App.
Este último punto lo desarrollaremos en las siguientes entradas.
Es un tema que nos apasiona.
Son 14 años viendo cómo la formación específica en este área ha permitido a los profesionales poder optar a mejores trabajos o condiciones laborales (algunos, incluso, llegando a trabajar en la élite del deporte).
Un abrazo!!
Julián
PD. Seguramente este texto, algún día, le llegará a Ilde Araque y nos reiremos juntos recordando los orígenes de su libro. No seas melón (con cariño) y dejes escapar el tren, como me pasó a mi en su día…